Mide Kanseri Nedir? Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Mide kanseri, mide iç yüzeyini kaplayan hücrelerin anormal bir şekilde çoğalması sonucu meydana gelen kötü huylu bir rahatsızlıktır. Bu hastalık tıbbi literatürde ekseriyetle "gastrik kanser" olarak da ifade edilir. Tüm dünyada kanser kaynaklı ölümler arasında üst sıralarda yer alır. Ancak erken teşhis ve uygun tedavi ile hastalığın seyri büyük ölçüde değişebilmektedir.

Mide kanseri, sıklıkla sinsi bir şekilde ilerleyebilir. Bu nedenle belirtiler genellikle ileri evrelerde fark edilir. Bu durum, hastalığın tanısını ve tedavisini daha karmaşık hale getirebilir.

Mide Kanserinin Belirtileri

Mide kanserinin belirtileri hastalığın evresine, tümörün yerleşimine ve yayılımına bağlı olarak değişkenlik gösterebilir. Başlangıçta hafif ve belirsiz semptomlarla kendini gösterebilir. Bu nedenle diğer mide rahatsızlıklarıyla karıştırılması olasıdır.

Sık gözlenen belirtiler şunlardır:

• Karın üst kısmında sürekli rahatsızlık veya ağrı
• Geçmeyen hazımsızlık veya mide yanması
• Erken doyma hissi (az yemekle doyma)
• İstemsiz kilo kaybı
• Bulantı ve zaman zaman kusma
• Yutma güçlüğü (özellikle tümör mide girişindeyse)
• Dışkıda gizli veya açık kan, siyah renkte dışkı
• Halsizlik ve iştah kaybı

Bu belirtiler mide kanserine özgü olmayıp, başka mide hastalıklarında da görülebilir. Ancak uzun süreli şikayetlerde bir uzmana başvurmak önemlidir.

Mide Kanserinin Nedenleri ve Risk Faktörleri

Mide kanserinin kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ancak bazı risk faktörlerinin bu hastalığın gelişiminde etkili olabileceği düşünülmektedir.

Olası risk faktörleri arasında şunlar yer alır:

Helicobacter pylori enfeksiyonu: Uzun süreli mide mukozası iltihabına neden olabilir ve zamanla hücrelerde değişime yol açabilir.

Aile öyküsü: Mide kanseri olan bireylerin birinci derece akrabalarında risk artabilir.

Beslenme alışkanlıkları: Tuzlu, tütsülenmiş ve işlenmiş gıdaların fazla tüketimi riski artırabilir.

Sigara ve alkol kullanımı: Bu maddeler mide mukozasına zarar verebilir ve kanser gelişimine zemin hazırlayabilir.

İleri yaş: 50 yaş üzerindeki bireylerde daha sık görülür.

Erkek cinsiyet: Mide kanseri erkeklerde kadınlara kıyasla daha yaygındır.

Mide ameliyatı geçmişi veya kronik gastrit: Önceden geçirilmiş bazı mide operasyonları ve uzun süreli mide iltihapları risk oluşturabilir.

Mide Kanserinde Tanı Süreci

Tanı süreci hastanın şikayetleriyle başlar. Uzman bir hekimin fizik muayenesi ve ayrıntılı öykü almasıyla devam eder. Şüpheli durumlarda aşağıdaki tanı yöntemlerine başvurulur:

Endoskopi (Gastroskopi): Tanı sürecinin temel taşıdır. Mide iç yüzeyinin doğrudan gözlenmesini sağlar. Gerekli durumlarda biyopsi (doku örneği) alınır.

Biyopsi: Alınan doku örneği patolojik incelemeye gönderilir. Hücrelerin yapısı değerlendirilerek tanı kesinleştirilir.

Bilgisayarlı Tomografi (BT): Tümörün yayılımı ve diğer organlarla ilişkisini değerlendirmek amacıyla kullanılır.

Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): Özellikle karaciğer metastazlarının değerlendirilmesinde faydalıdır.

PET-CT: Kanserin yayılımını (metastazları) ortaya koymada yüksek duyarlılığa sahiptir.

Endosonografi: Tümörün mide duvarı katmanlarına ne kadar yayıldığını ve lenf nodu tutulumunu gösterebilir.

Mide Kanserinin Evreleri

Kanser evresi, tedavi planının belirlenmesinde büyük önem taşır. Evreleme, tümörün boyutu, lenf nodlarına yayılımı ve uzak organlara metastaz durumu dikkate alınarak yapılır.

Evre 0: Kanser hücreleri yalnızca mide mukozasında bulunur.

Evre I: Kanser, mide duvarının derinlerine ilerlememiştir.

Evre II: Lenf düğümlerine sınırlı yayılım başlamıştır.

Evre III: Tümör mide duvarının derin katmanlarına ulaşmış ve daha fazla lenf nodunu tutmuştur.

Evre IV: Kanser uzak organlara (karaciğer, akciğer, kemik vs.) metastaz yapmıştır.

Her evrede farklı tedavi yaklaşımları benimsenir. Bu nedenle evreleme, multidisipliner bir değerlendirme gerektirir.

Mide Kanserinde Cerrahi Tedavi Yöntemleri

Cerrahi, mide kanserinin potansiyel olarak kür sağlayan (tam iyileşme amaçlı) tek yöntemidir. Ancak her hasta cerrahi için uygun olmayabilir. Cerrahi yöntem, tümörün evresine ve yerine göre değişir.

Mide kanseri tedavisinde cerrahi girişim iki temel yöntemle gerçekleştirilebilir: açık cerrahi ve laparoskopik cerrahi. Açık cerrahi, karın duvarında daha büyük bir kesi yapılarak tümörlü mide dokusunun çıkarılmasını sağlar. Bu yöntem genellikle ileri evre ya da karmaşık vakalarda tercih edilir. Laparoskopik cerrahi ise minimal invaziv bir tekniktir; karın bölgesine birkaç küçük kesi açılarak özel aletler ve kamera yardımıyla operasyon gerçekleştirilir.

Laparoskopik cerrahinin avantajları arasında daha az ağrı, daha kısa hastanede kalış süresi ve hızlı iyileşme yer alırken, uygun hasta seçimi bu yöntemin başarısı açısından kritik öneme sahiptir. Her iki yöntem de onkolojik prensiplere uygun şekilde uygulandığında etkili sonuçlar sağlayabilir. Ameliyat sonrası beslenme düzeni ve yaşam tarzında önemli değişiklikler gerekebilir.

Robotik Cerrahinin Mide Kanseri Tedavisindeki Rolü

Robotik cerrahi, son yıllarda birçok kanser türünde olduğu gibi mide kanserinde de tercih edilen minimal invaziv yöntemlerden biri haline gelmiştir. Geleneksel açık cerrahiye kıyasla daha az travmatik olması, hızlı iyileşme süreci sağlaması ve cerrahın daha hassas çalışmasına imkân tanıması gibi avantajlar sunar.

Robotik sistemler, özellikle lenf nodlarının çıkarılmasında ve mide etrafındaki hassas dokulara zarar vermeden çalışmada fayda sağlayabilir. Ayrıca, robotik kolon kanseri cerrahisi uygulamalarındaki deneyimler, bu teknolojinin mide kanseri tedavisine uyarlanmasında rehberlik edebilir.

Ancak her vaka robotik cerrahi için uygun olmayabilir. Karar, hastanın genel durumu, tümörün yeri ve cerrahın deneyimine göre verilir.

Mide Kanserinde Kemoterapi ve Radyoterapi Uygulamaları

Cerrahi dışı tedavi yöntemleri arasında en yaygın olanlar kemoterapi ve radyoterapidir. Bu tedaviler, tek başına ya da cerrahiyi desteklemek amacıyla uygulanabilir.

Neoadjuvan kemoterapi: Ameliyat öncesi uygulanır. Tümörü küçültmeyi hedefler.

Adjuvan kemoterapi: Ameliyat sonrası verilir. Mikroskobik kanser hücrelerinin yok edilmesini amaçlar.

Radyoterapi: Işın tedavisi ile kanser hücrelerinin büyümesi engellenir. Bazı vakalarda kemoterapi ile birlikte (kemo-radyoterapi) uygulanabilir.

Mide Kanserinde Hedefe Yönelik Tedaviler ve İmmünoterapi

Son yıllarda gelişen biyoteknolojik tedaviler sayesinde, mide kanserinde moleküler düzeyde hedeflenen tedaviler gündeme gelmiştir.

Hedefe yönelik tedaviler: Kanser hücrelerine özgü moleküler yapıların (örneğin reseptörler) baskılanması amaçlanır.

İmmünoterapi: Vücudun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine karşı daha etkin savaşmasını sağlar. Özellikle bazı biyobelirteçleri taşıyan hastalarda umut verici sonuçlar gözlenmiştir.

Yaşam Tarzı ve Destekleyici Tedaviler

Mide kanseri tedavisi yalnızca tıbbi müdahalelerle sınırlı değildir. Hastaların yaşam kalitesini artırmak amacıyla beslenme danışmanlığı, psikolojik destek ve fiziksel iyileşmeyi destekleyici programlar da önem taşır.

• Dengeli, yumuşak ve küçük porsiyonlarla beslenme
• Vitamin ve mineral desteği
• Fiziksel aktivitenin kademeli olarak artırılması
• Psiko-onkolojik destekle kaygı ve depresyonun yönetilmesi

Bu destekleyici yaklaşımlar, tedavi sürecine adaptasyonu ve hastaların genel iyilik halini olumlu etkileyebilir.

Mide Kanseri Takip Süreci ve Nüks Riski

Tedavi sonrası takip, hastalığın nüks etme riskine karşı hayati önem taşır. Belirli aralıklarla yapılan muayeneler, görüntüleme testleri ve bazı kan testleri ile hastalığın tekrarlayıp tekrarlamadığı izlenir.

Takip planı genellikle şu adımları içerir:

• İlk 2 yıl içinde her 3-6 ayda bir kontrol
• 3. yıldan itibaren yıllık kontroller
• Gerekli durumlarda ileri görüntüleme tetkikleri
• Beslenme ve psikolojik destek devamı

Sonuç ve Öneriler

Mide kanseri, erken evrede tanı konulduğunda tedavi şansı önemli ölçüde artan ancak genellikle sinsi ilerleyen bir hastalıktır. Her bireyin klinik durumu farklı olduğundan, tedavi planları kişiye özel hazırlanmalıdır.

Robotik kolon kanseri cerrahisi alanındaki gelişmeler, mide kanserinde de daha hassas ve güvenli cerrahi tekniklerin kullanımını mümkün kılmıştır. Ancak hangi yöntemin tercih edileceği, multidisipliner bir ekip tarafından değerlendirilmelidir.

Belirti fark edildiğinde zaman kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurmak, yaşam kurtarıcı olabilir. Sağlıklı beslenme, tütün ve alkol tüketiminden kaçınma, düzenli kontrol ve bilinçli yaşam tarzı tercihleri, mide kanserine karşı önemli korunma yöntemlerindendir.

Mide Kanseri Cerrahisi Hizmeti Verdiğimiz Şehirler

Prof. Dr. Nurkan Törer, ileri teknolojik donanım ve deneyimli ekibiyle Adana’da mide kanseri tedavisinde başarılı uygulamalar yapmaktadır. Uzman cerrahımız, hastalarına sadece Adana’da değil, aynı zamanda Gaziantep, Malatya, Şanlıurfa, Kayseri, Osmaniye, Kilis, Mardin, Diyarbakır, Elazığ, Kahramanmaraş, Siirt, Hakkari, Niğde, Sivas, Şırnak, Aksaray, Batman, Konya, Yozgat, Muş, Erzincan, Karaman ve Adıyaman gibi birçok ilde de kapsamlı tedavi seçenekleri sunmaktadır.

Mide Kanseri Cerrahisi Fiyatları

Mide kanseri tedavisinde hastanın sağlık durumu, kullanılacak tedavi yöntemleri, cerrahi ekipmanın kalitesi ve doktorun uzmanlığı gibi pek çok faktör önem taşır. Tedavinin planlandığı sağlık kuruluşunun altyapısı ve tedavi sürecindeki detaylar da maliyet üzerinde etkili olur. Mide kanseri tedavisi ve süreçleri hakkında güncel bilgi almak ve randevu oluşturmak için Prof. Dr. Nurkan Törer ile iletişime geçebilirsiniz.