Rektum Kanseri̇ Cerrahi̇si̇ (Ameli̇yatı)

Rektum Kanseri Nedir?

Rektum, kalın bağırsağın son 12-15 cm’lik kısmını oluşturan, dışkının geçici olarak depolandığı bölümdür. Rektum kanseri, bu bölgedeki hücrelerin olağandışı biçimde büyümesi ve çoğalmasıyla meydana gelir. Kolon kanserinden ayrı değerlendirilse de benzer özellikler taşır. Erken evrede belirti vermeyebilir, bu nedenle düzenli tarama oldukça önemlidir.

En sık görülen belirti rektal kanama olup; dışkılama alışkanlıklarında değişiklik, açıklanamayan kilo kaybı, karın ağrısı ve yorgunluk da gözlenebilir. Tanı çoğunlukla kolonoskopi ile alınan biyopsi örneklerinin patolojik incelenmesi ile konur. Rektum kanseri alanında, Adana’da profesyonel ve güncel tedavi yöntemleri sunan Prof. Dr. Nurkan Törer konuya dair önemli başlıkları aktarıyor:

Rektum Kanserinde Tanı Süreci

Tanı süreci, çok sayıda görüntüleme ve laboratuvar yöntemini içerir:

Kolonoskopi: Görsel inceleme ve biyopsi alınmasını sağlar.

MRI (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Rektum kanserinde lokal evrelemeyi en iyi yapan yöntemlerden biridir.

PET BT (Pozitron Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi): Metastaz araştırmasında kullanılır.

CEA (Karsinoembriyonik Antijen): Kanser belirteci olarak takipte önemlidir.

Tanı konulduktan sonra, tedavi planı evreye, tümörün yeri ve büyüklüğüne göre belirlenir. Özellikle alt rektuma yakın yerleşimli tümörlerde cerrahi yaklaşım daha karmaşık olabilir.

Rektum Kanserinde Cerrahi Tedaviye Ne Zaman Karar Verilir?

Cerrahi tedavi, rektum kanserinin en etkili tedavi seçeneklerinden biridir. Ancak hemen cerrahiye yönelmek her zaman uygun olmayabilir. Evre I-III arasında olan hastalarda cerrahi genellikle tedavi planının merkezindedir.

Alt rektum yerleşimli tümörlerde, ameliyattan önce radyoterapi (ve/veya kemoterapi) verilerek tümör küçültülebilir. Bu tedavi tümörün uzun dönemli lokal kontrolü yanı sıra ciddi sağ kalım avantajları da sağlar, ayrıca tümörün küçülmesi sayesinde sfinkterlerin korunması (büyük abdest tutmaya yardımcı kaslar) şansını arttırarak cerrahinin başarısını artırabilir.

Cerrahinin planlanmasında tümörün mesafesi, komşu organlara yayılımı ve hastanın genel sağlık durumu gibi birçok faktör göz önünde bulundurulur.

Rektum Kanseri Cerrahisi Türleri

Rektum kanserinin cerrahi tedavisinde birkaç farklı teknik uygulanabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

Total Mezorektal Eksizyon (TME)

Rektum çevresindeki yağ dokusuyla birlikte çıkarılması işlemidir. Bu, rektum kanseri cerrahisinin altın standardı olarak kabul edilir. Sinirlerin korunmasına ve lokal nüksün azaltılmasına katkı sağlar.

Aşağı Anterior Rezeksiyon

Üst veya orta rektum tümörlerinde tercih edilir. Rektumun bir kısmı çıkarılır, kalan bağırsak tekrar birleştirilir. Kalıcı kolostomi gerektirmez.

Abdominoperineal Rezeksiyon (APR)

Alt rektum tümörlerinde, özellikle sfinkterleri tutan lezyonlarda mecburen tercih edilir. Kalıcı kolostomi mutlaka gerekir.

Lokal Eksizyon Teknikleri

Erken evredeki tümörlerde, özellikle T1 düzeyinde sınırlı lezyonlarda, transanal yaklaşımlarla cerrahi uygulanabilir. Bu tür durumlarda robotik kolon kanseri cerrahisi teknolojileri de minimal invazivlik açısından değerlendirilebilir.

Robotik Kolon Kanseri Cerrahisinin Rektum Ameliyatlarındaki Rolü

Robotik cerrahi, rektum ameliyatlarında giderek artan bir rol üstlenmektedir. Dar pelvik alanda yüksek hassasiyetle çalışmayı mümkün kılan bu sistem, üç boyutlu görüntüleme ve el titremesini ortadan kaldıran teknolojiyle öne çıkar.

Rektum kanseri cerrahisi özellikle sinirlerin korunması gereken hassas bölgelerde gerçekleştirilir. Robotik sistemlerin sağladığı ince hareket kabiliyeti, sinir hasarı riskini azaltabilir. Ayrıca robotik cerrahinin öğrenme eğrisinin, laparoskopiye göre bazı cerrahlar için daha kısa olduğu da belirtilmektedir.

Rektum Kanseri Ameliyat Süreci ve Teknik Yaklaşımlar

Cerrahinin nasıl yapılacağı, tümörün yerleşimi ve hastanın anatomisine göre değişebilir. Rektum kanseri cerrahisinde genel olarak şu teknikler kullanılır:

• Açık cerrahi
• Laparoskopik cerrahi
• Robotik kolon kanseri cerrahisiyle desteklenmiş minimal invaziv teknikler

Ameliyat süresi genellikle 2-5 saat arasında değişir. Bu süre, tümörün yerleşimine ve cerrahi tekniğe göre uzayabilir. Robotik sistemlerle yapılan ameliyatlarda ameliyat süresi başta daha uzun olsa da uzun vadede komplikasyon oranlarında düşüş görülebilir.

Rektum Kanserinde Ameliyat Sonrası Dönem: İyileşme ve Takip

Ameliyattan sonra hasta genellikle birkaç gün içinde hafif besinlerle beslenmeye başlar. Bağırsak hareketleri geri döndüğünde normal diyete geçilir.

İyileşme süreci boyunca dikkat edilmesi gerekenler:

• Enfeksiyon belirtilerine karşı takip
• Yara yerinin bakımı
• Bağırsak fonksiyonlarının takibi
• Psikolojik destek (özellikle kolostomi durumlarında)

Takip programı, ilk 2 yıl daha sık olmak üzere 5 yıla kadar uzayabilir. CEA düzeyleri, BT görüntüleme ve gerektiğinde kolonoskopiler takipte önemli yer tutar.

Rektum Kanseri Cerrahisinde Olası Komplikasyonlar ve Riskler

Her cerrahi işlemde olduğu gibi rektum kanseri cerrahisinde de bazı komplikasyonlar gözlenebilir:

• Anastomoz kaçağı
• Enfeksiyon
• Kanama
• İdrar veya cinsel fonksiyon bozuklukları
• Derin ven trombozu (DVT)

Robotik kolon kanseri cerrahisi uygulanan vakalarda bazı komplikasyonların sıklığı azalsa da, tamamen ortadan kalktığı söylenemez.

Kolostomi Hakkında Merak Edilenler

Kolostomi, bağırsak içeriğinin karın duvarına açılan bir açıklıktan (stoma) dışarı atılmasını sağlayan işlemdir. Rektum kanseri cerrahisinde bazı durumlarda kalıcı veya geçici kolostomi gerekebilir.

Kalıcı kolostomi, sfinkter kaslarının korunamadığı durumlarda uygulanır.

Geçici kolostomi, anastomoz bölgesini korumak için uygulanabilir ve iyileşme sonrası kapatılabilir.

Stoma bakımı, eğitim ve psikolojik destek sürecin önemli bir parçasıdır.

Sanılanın aksine stoma ile yaşam korkulacak bir şey değildir. Doğru aparatlar ve iyi bir eğitimle tüm hastalar sosyal hayatlarına kesintisiz devam edebilirler. Toplum içerisinde tahmin edilenden çok daha fazla hasta stoma ile günlük hayatına devam etmektedir. Bu kişiler arasında topluma mal olmuş, çok ünlü isimler de vardır.

Rektum Kanseri Cerrahisinde Multidisipliner Yaklaşım

Başarılı bir tedavi süreci; cerrah, medikal onkolog, radyasyon onkoloğu, radyolog, patolog, stoma hemşiresi ve beslenme uzmanından oluşan bir ekip gerektirir. Bu ekip çalışması, hem tanı sürecinde hem de tedavi ve takipte hayati rol oynar. Robotik kolon kanseri cerrahisi gibi ileri teknoloji uygulamaları da bu ekiplerin ortak kararlarıyla planlanır.

Sonuç ve Bilinçli Karar Süreci

Rektum kanseri cerrahisi, hastaya özel planlanması gereken, karmaşık ama etkili bir tedavi yöntemidir. Cerrahi seçeneklerin detaylı değerlendirilmesi, robotik teknolojilerin olanaklarının ve sınırlılıklarının açıkça anlaşılması, sürecin başarısı açısından önemlidir.

Hasta ve yakınlarının bilinçli karar verebilmesi için, şeffaf ve kapsamlı bir bilgilendirme süreci gereklidir. Her hasta farklıdır; dolayısıyla her tedavi yaklaşımı da kişiselleştirilmelidir.

Rektum Kanseri Cerrahisi (Ameliyatı) Hizmeti Verdiğimiz Şehirler

Prof. Dr. Nurkan Törer, rektum kanseri cerrahisinde uzun yıllara dayanan tecrübesiyle Adana’da hastalarına güvenli ve etkili cerrahi çözümler sunmaktadır. Rektum kanseri ameliyatlarında güncel cerrahi teknikleri, multidisipliner yaklaşımı ve bireyselleştirilmiş tedavi planlamasıyla öne çıkan Prof. Dr. Törer, hastalarının yaşam kalitesini artırmayı hedeflemektedir.

Tedavi sürecini sadece Adana ile sınırlı tutmayan deneyimli cerrah, Türkiye’nin dört bir yanından gelen hastalarla da yakından ilgilenmektedir. Kayseri, Elazığ, Mersin, Diyarbakır, Şanlıurfa, Sivas, Batman, Konya, Mardin, Yozgat, Gaziantep, Siirt, Karaman, Hatay, Nevşehir, Osmaniye, Adıyaman, Kahramanmaraş, Malatya, Hakkari, Muş, Kilis, Erzincan, Niğde ve Aksaray gibi birçok şehirden hastalarına rektum kanseri cerrahisi kapsamında destek sunmaktadır.

Rektum Kanseri Cerrahisi Fiyatları

Rektum kanseri cerrahisi fiyatları; hastalığın evresine, hastanın genel sağlık durumuna, uygulanacak cerrahi tekniğe, kullanılan tıbbi malzemeye, cerrahın ve ekibin uzmanlık düzeyine, operasyon öncesi tetkiklere ve sonrası bakım sürecine bağlı olarak değişkenlik gösterir. Fiyatlar, tedavinin gerçekleştirileceği şehir ve merkezdeki teknolojik altyapıya göre de şekillenmektedir. Size en uygun planlama ve güncel ücret bilgisi için Prof. Dr. Nurkan Törer ile iletişime geçebilirsiniz.